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[Effetti della Becotide e becodisk farmaci glucocorticoidi sulla reattività bronchiale in pazienti con asma bronchiale] L'efficacia dei corticosteroidi per inalazione Becotide e becodisk è stato confrontato in 24 pazienti con asma bronchiale. Becodisk ha il vantaggio di non contenere freon che irrita vie aeree superiori e della mucosa bronchiale. Clinica, allergologica, resistenza bronchiale, test di provocazione carbacholine, prove di respirazione esterna, peakflowmetry dimostrato che becodisk ridotto il numero di attacchi di asma, ha abbassato la necessità di simpaticomimetici inalazione, miglioramento della funzione respiratoria esterna, diminuita sensibilità bronchiale a carbacholine. Determinazione di specifici e non specifici la reattività bronchiale è pensato essenziale nel confronto l'efficacia della chemioterapia asma. Becodisk riduce significativamente la reattività bronchiale a sostanze mediatori non specifici, è semplice in uso e ben tollerato. Si raccomanda di terapia di base in varie forme di asma bronchiale gestiti con corticosteroidi locali. Vuoi leggere il resto di questo articolo. Citazioni Citazioni 1 Riferimenti Riferimenti 0 [Visualizza abstract] [Hide astratto] Premessa: beclometasone dipropionato (BDP) è disponibile in una vasta gamma di dosi giornaliere per il trattamento di asma a lungo termine. Per valutare l'evidenza di una relazione dose-risposta per BDP nel trattamento dell'asma a lungo termine. Abbiamo cercato il registro processo Cochrane Airways Group, Cochrane Controlled Trials (emissione The Cochrane Library 1, 1999) Registrazione e di riferimento gli elenchi di articoli. Autori e Glaxo Wellcome UK sono stati contattati per identificare studi ammissibili. Abbiamo anche cercato mano il procedimento da importanti incontri Respiratory Society, sul British Journal of Clinical Research e l'European Journal of Clinical Research per gli studi. Prospettici, studi randomizzati confronto tra due o più dosi giornaliere di BDP in pazienti di età superiore ai due anni, con asma a lungo termine. Le prove sono state selezionate per l'inclusione e ha ottenuto per la qualità da due utenti. I dati sono stati estratti da un critico. Gli autori sono stati contattati per chiarire i dettagli di disegno dello studio e recuperare i dati mancanti. 11 studi che coinvolgono 1614 soggetti sono stati inclusi. La qualità metodologica era variabile. Gli studi raramente hanno dato una chiara indicazione del grado di controllo dell'asma al basale. Meno di due volte a differenze di dose cinque volte sono stati valutati da diversi studi. I risultati sono riportati come differenze medie ponderate (WMD) con limiti di confidenza al 95% (95% CI). Il numero di prove (N) contribuendo a ogni risultato viene dichiarato. In steroidi trattati asmatici non-orali un piccolo vantaggio di BDP 800 mcg / die più di 400 mcg / die era evidente di miglioramento mattina picco di flusso espiratorio (PEF) rispetto al basale, WMD 11 L / min (95% CI 4-19 L / min) N = 2; miglioramento del volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1), rispetto al basale, WMD 9 ml (95% CI 3-140) n = 1; e riduzione notturna sintomo punteggio rispetto al basale, WMD 0,13 (95% CI 0.04 a 0.22) N = 1. Gli studi che hanno valutato BDP 1000 V 500 mcg / die e BDP 1600 v 400 mcg / die ha dimostrato notevole vantaggio di dose maggiore sopra dose più bassa per l'istamina iper-reattività bronchiale (BHR) e miglioramento percentuale del FEV1 rispetto al basale. Non ci sono differenze tra superiori e inferiori dosi giornaliere di BDP sono stati evidenti per i sintomi diurni, ritiri a causa di esacerbazione dell'asma, effetti collaterali orofaringei o misure della funzione ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA). Nessuna differenza nella prednisolone risparmiando effetto è stato evidente quando si confrontano ad alte dosi e bassa BDP dose di corticosteroidi per via orale (OCS) pazienti dipendenti. BDP sembra dimostrare un effetto dose-risposta superficiale in asma a lungo termine per un piccolo numero di risultati di efficacia sopra la gamma di dosi giornaliere da 400 mcg / die a 1600 mcg / die, anche se il significato clinico delle migliorie offerte dalle dosi più elevate è discutibile . Articolo · Feb 2001 Nick P Adams Janine C Bestall Jones PW
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