Epidurale sollievo dal dolore per lavoro , epiral

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sollievo dal dolore epidurale per il lavoro Come funziona l'epidurale? Un epidurale offre sollievo dal dolore continuo alla parte inferiore del corpo, consentendo di rimanere pienamente cosciente. Si riduce la sensazione, ma non si traduce in una totale mancanza di sensibilità. Farmaco è espresso attraverso un catetere - un tubo cavo flessibile molto sottile - che è inserito nello spazio epidurale appena all'esterno della membrana che circonda il midollo spinale e liquido spinale. L'epidurale è il metodo più comunemente usato di sollievo dal dolore per lavoro negli Stati Uniti. Qual è la procedura simile? Per consentire il catetere da inserire, vi trovate arricciata su un fianco o sedersi sul bordo del letto, mentre un anestesista o infermiere anestesista pulisce la schiena, inietta l'area con paralizzante medicina, e con attenzione guida un ago nella parte bassa della schiena. (Questo può sembrare doloroso, ma per la maggior parte delle donne, non lo è.) L'anestesista o il tecnico di anestesia poi passa un catetere attraverso l'ago, si ritira l'ago, e nastri il catetere in posizione in modo il farmaco può essere somministrato attraverso di essa, se necessario. È possibile sdraiarsi a questo punto senza disturbare il catetere. In primo luogo si è dato una piccola "dose di prova" della medicina per essere sicuri che l'epidurale è stato posizionato correttamente, seguita da una dose completa se non ci sono problemi. la frequenza cardiaca del vostro bambino è monitorata continuamente. e la pressione sanguigna è preso ogni cinque minuti o giù di lì per un po 'dopo l'epidurale è per assicurarsi che non sta avendo alcun effetto negativo. Il farmaco erogata dal epidurale solito è una combinazione di un anestetico locale e un narcotico. Locali sensazioni blocchi anestetici di dolore, il tatto, il movimento, e la temperatura, e narcotici dolore smussato senza compromettere la capacità di muovere le gambe. Utilizzati insieme, forniscono un buon sollievo dal dolore con meno perdita di sensibilità nelle gambe e ad una dose totale più bassa di quanto ci si serve con solo uno o l'altro. Inizierete a notare l'effetto paralizzante circa dieci a 20 minuti dopo la prima dose di farmaco, anche se i nervi nel tuo utero inizierà paralizzante in pochi minuti. Riceverai dosi continue del farmaco attraverso il catetere per il resto del vostro lavoro. Si può anche avere la possibilità di analgesia controllata dal paziente, il che significa che è possibile controllare quando si ottiene di più farmaci tramite una pompa che è collegato al catetere. (La quantità di farmaco che può dare voi stessi è limitato, quindi non c'è poca probabilità di sovradosaggio.) Dopo di consegnare il bambino, il catetere viene rimosso. (Se hai avuto un taglio cesareo, a volte il catetere viene lasciato in per somministrare farmaci antidolorifici post-operatorio.) Avendo il catetere rimosso non fa male a tutti al di là della puntura di avere il nastro tirato fuori. Qual è il momento migliore per ottenere l'epidurale? In passato, molti praticanti hanno voluto una donna di essere in travaglio attivo prima di iniziare un epidurale a causa di una preoccupazione che potrebbe rallentare le contrazioni. In questi giorni, la maggior parte degli operatori sanitari vi permetterà di iniziare l'epidurale ogni volta che chiedete. Studi hanno dimostrato che a partire da un epidurale in travaglio anticipato (rispetto al più tardi nel lavoro) non è più probabile che prolungare la manodopera o portare ad un taglio cesareo o altri interventi, come un forcipe. (Tuttavia, come si nota in seguito, avendo un epidurale a tutti fa aumentare il rischio di una aspirazione o di forcipe.) Se si arriva in ospedale prima che tu sia in travaglio attivo e si sa che si sta andando a voler un epidurale, si può chiedere l'anestesista per posizionare il catetere non appena siete sistemati nel tuo letto. Poi si può aspettare per iniziare il farmaco quando il lavoro diventa attivo. Oppure si può aspettare e vedere come ti senti. Non è mai troppo tardi per ottenere l'epidurale a meno che la testa del bambino è coronamento. L'unico rischio di attesa è che l'anestesista potrebbe essere occupato e potrebbe essere necessario attendere un po 'più a lungo per lei per arrivare una volta che si decide che si desidera che il farmaco di dolore. Quali sono i vantaggi ad avere un epidurale per alleviare il dolore durante il travaglio? L'epidurale fornisce un percorso per alleviare il dolore molto efficace che può essere utilizzato per tutto il lavoro. L'anestesista o infermiere anestesista può controllare gli effetti regolando il tipo, la quantità, e la forza del farmaco. Questo è importante perché il vostro lavoro progredisce e il vostro bambino si muove più in basso nel vostro canale del parto, la dose che hai trovato potrebbe non coprire il dolore, o si potrebbe improvvisamente avere dolore in una zona diversa. Dal momento che l'effetto del farmaco è localizzata, sarai sveglio e vigile durante il travaglio e il parto. E, perché sei senza dolore, si può riposare se si vuole (e anche di dormire!) Come si dilata cervice. Come risultato, si può avere più energia quando arriva il momento di spingere. A differenza di narcotici sistemici. solo una piccola quantità di farmaco raggiunge il vostro bambino. Una volta che i di epidurali in luogo, esso può essere utilizzato per fornire l'anestesia se avete bisogno di un taglio cesareo o se si hanno le tube legato dopo la consegna. Quali sono gli svantaggi? Devi rimanere in una posizione scomoda per dieci a 15 minuti mentre l'epidurale viene messo in, e poi aspettare altri cinque a 20 minuti prima che il farmaco ha effetto pieno. Questo può sembrare un piccolo inconveniente, però, quando il compromesso è ore di sollievo dal dolore. A seconda del tipo e della quantità di farmaco che stai ricevendo, è possibile perdere qualche sensazione nelle gambe ed essere in grado di stare in piedi. A volte, in particolare nel lavoro precoce, è necessario così poco anestetico per farvi comodo di avere la forza normale e la sensazione nelle gambe e può muoversi senza difficoltà. (Questo è chiamato un "epidurale a camminare.") Tuttavia, molti praticanti e gli ospedali non vi permetterà di uscire dal letto, una volta che hai avuto un epidurale, se si pensa che si può camminare o no. L'epidurale è necessario disporre di un IV, monitoraggio della pressione arteriosa frequente e continuo monitoraggio fetale. Un epidurale spesso rende la fase di spinta del lavoro più a lungo. La perdita di sensibilità nella parte inferiore del corpo indebolisce il riflesso di cuscinetto-down, che può rendere più difficile per voi per spingere il bambino fuori. Si consiglia di avere la dose epidurale abbassato mentre si sta spingendo in modo da poter partecipare più attivamente alla consegna del bambino - ma può prendere tempo per il farmaco di dolore a svanire abbastanza che si può sentire quello che stai facendo, e non c'è alcuna prova che la riduzione del dosaggio epidurale in realtà accorcia questa fase del lavoro. Avere un epidurale rende più probabile che avrete una aspirazione o pinze consegna, che a sua volta aumenta il rischio di lacerazioni gravi. L'assistenza di un vuoto o pinze aumenta anche il rischio di lividi per il tuo bambino. (I rischi di problemi più gravi per il bambino sono relativamente bassi.) In alcuni casi, l'epidurale fornisce sollievo dal dolore spotty. Questo può accadere a causa di variazioni di anatomia da una donna alla successiva o se il farmaco non riesce a fare il bagno tutti i nervi spinali come si diffonde attraverso il vostro spazio epidurale. Il catetere può anche "deriva" un po ', rendendo il sollievo dal dolore chiazzato dopo aver iniziato bene. (Se si nota che si sta iniziando ad avere dolore in certi luoghi, per chiedere l'anestesista o infermiere anestesista deve essere impaginato in modo la dose può essere regolata o la vostra catetere reinserito.) I farmaci utilizzati nel epidurale possono abbassare temporaneamente la pressione sanguigna, riducendo il flusso di sangue per il bambino, che a sua volta rallenta la sua frequenza cardiaca. (Questo viene trattato con fluidi e, talvolta, farmaci.) Narcotici consegnati attraverso l'epidurale possono causare prurito, soprattutto in faccia. Essi possono anche portare a nausea - anche se questo è meno probabile con l'epidurale che da farmaci sistemici, e alcune donne si sentono nausea e vomitare durante il travaglio, anche senza farmaci per il dolore. Anestetici consegnati attraverso l'epidurale può rendere più difficile dire quando si ha bisogno di fare pipì. Inoltre, se non si può fare pipì in un vaso da notte, che per molte persone è più difficile di lasciarsi andare su un gabinetto, potrebbe essere necessario essere cateterismo (hanno un catetere inserito nel uretra). L'epidurale aumenta il rischio di esecuzione di una febbre nel lavoro. Nessuno sa esattamente perché questo accade, ma una teoria è che si pantaloni e suda meno (perché non sei nel dolore), quindi è più difficile per il vostro corpo per dare il calore generato dal lavoro. Non aumentare le probabilità vostra o il vostro bambino di ottenere una infezione - ma dal momento che non è chiaro in un primo momento se la febbre è dal epidurale o da un'infezione, voi e il vostro bambino potrebbe finire ottenere antibiotici inutili. Epidurale sono associati ad un più alto tasso di bambini nel posteriore o in posizione "a faccia in su" al momento del parto. Le donne i cui bambini sono a faccia in su hanno fatiche più lunghi, tendono ad avere bisogno Pitocin più spesso, e hanno un tasso significativamente più alto di c-sezioni. (Non c'è polemica, però, sul fatto se avere un epidurale in realtà contribuisce a bambini che finiscono in questa posizione - perché il pavimento pelvico è rilassato -. O se le donne i cui bambini sono in posizione posteriore avere fatiche più doloroso e quindi richiedere l'epidurale più spesso) In 1 su 100 donne, l'epidurale provoca un forte mal di testa che può durare per giorni. Questo è causato da una perdita di liquido spinale. (È possibile ridurre il rischio di mal di testa da sdraiato ancora come possibile mentre l'ago viene posizionato.) In casi molto rari, l'epidurale influisce sulla respirazione, e in casi estremamente rari provoca lesioni nervose o infezione. Sarà l'epidurale sulla mia neonato? Gli studi più recenti suggeriscono che l'epidurale non ha un effetto negativo su un neonato (come misurato dal suo punteggio Apgar. Una valutazione di routine effettuata subito dopo la nascita). In effetti, alcuni studi dimostrano che i bambini le cui mamme avevano epidurale avevano punteggi migliori Apgar rispetto ai bambini le cui mamme avevano prolungato fatiche, senza il sollievo di un epidurale. Se un epidurale influisce sulla capacità di un bambino di allattare subito dopo il parto rimane controverso. Alcuni esperti suggeriscono che il bambino può avere problemi attaccarsi se la madre ha avuto un epidurale. Altri credono non ci sono buoni studi su cui basare questa conclusione. Sappiamo che gli effetti di un epidurale sul comportamento neonato sono molto meno rispetto agli effetti di sostanze stupefacenti sistemici. Chiunque può avere l'epidurale? Non tutte le donne sono buoni candidati per questo tipo di sollievo dal dolore. Non sarà in grado di avere un epidurale se avete la pressione sanguigna anormalmente bassa (a causa di sanguinamento o altri problemi), un disturbo della coagulazione, una infezione del sangue, una infezione della pelle sulla parte inferiore della schiena, dove l'ago sarebbe entrato, o se si 'Ho avuto una reazione allergica al precedente anestetici locali. Le donne che assumono specifici farmaci che fluidificano il sangue non possono avere questo tipo di sollievo dal dolore, neanche. pubblicità | Pagina continua qui sotto